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呼吸内科

时间:2016-01-18 09:59:00    来源:    作者:admin    点击:

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    科室简介
    主要治疗范围有:急、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、急、慢性呼吸衰竭、肺性脑病、各种细菌引起的肺炎、支气管扩张、哮喘、液气胸、肺癌等。兼治其他内科疾病。科室致力于慢性阻塞性肺疾病,肺心病的临床及康复研究,通过康复疗法提高生活质量、达到驱病延年的目的。对危重症病人抢救及肺部感染的治疗有较丰富的临床经验。使用美国进口振动排痰器进行排痰治疗。开展纤维支气管镜检查及治疗。尤其重视应用中西医结合方法治病,重视老年疾病的整体治疗。对重症病人抢救成功率达95%以上。     
   近年开展科研课题有“老年慢性阻塞性肺疾病最有营养状态与血清瘦素、生长激素的相关性”、“黄芪的免疫调节对老年慢性阻塞性肺病免疫功能低下防治作用的研究”、“还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病的治疗研究”等。    
    咨询电话:0771-2080229(医生办)
             0771-2080142(护士办)
    主要专家简介
    陈林,本科学历,学士学位,副主任医师,呼吸内科主任。从事呼吸科临床工作20多年,熟练诊治呼吸系统的常见病,多发病,少见病及疑难病,对老年慢性肺疾病的康复治疗具有丰富的临床经验,对慢性阻塞性肺疾病(COPD)营养,合理应用抗生素、呼吸机应用等进行了系统研究,在院内率先开展经纤支镜支气管肺泡灌洗以及纤支镜在呼吸衰竭机械通气患者中的临床应用等诊疗技术。在国内省级以上医学期刊发表论文10余篇,任自治区政府科技奖医学卫生专业评审组成员及《中华医药杂志》编委。
    郑立,副主任医师,擅长呼吸系统常见病、疑难病的诊治及危重症的救治,以及纤支镜操作。曾到广州呼吸病研究所和北京煤炭总医院肿瘤微创治疗中心进修学习。
    林学,副主任医师,擅长急性上呼吸道感染、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺心病、急慢性呼吸衰竭、胸膜炎、呼吸道过敏性疾的诊治。




    

呼吸内科成功为病人取出一颗意外坠入气管的牙齿


    近日,我院呼吸内科成功为一位病人取出了意外坠入气管内的牙齿,使其反复发作的肺部感染得到了控制。
    据呼吸内科郑立副主任医师介绍,这位特殊的病人韦女士已经50多岁了,因脑出血在当地医院抢救,经过急性期治疗保住了生命,但一直昏迷不醒,后转到南宁继续治疗,辗转了2家医院后转到我院神
经内科进行康复治疗。该病人在发病后反复出现发热、脓痰等肺部感染表现,采用药物治疗后控制效果也不理想。来到我院后,因病人肺部感染严重,无法进行有针对性的康复治疗,不利于其身体恢复。郑立在对病人进行会诊后,建议经支气管镜进行支气管肺泡灌洗治疗,并在征得家属的理解和同意后实施了该操作。在治疗过程中,发现其右下肺基底段支气管开口处有一个白色的硬物,周围有炎症化脓,用活检钳多次钳夹,没有松动,考虑是气管内的异物,需要择日另行准备异物钳才能钳取,遂只进行了肺泡灌洗治疗。当天,虽然没有把意外发现的异物钳出,但是,还是找到了病人肺部感染反复发作的直接原因,家属对此是忧喜交加,忧的是过后能否将异物顺利取出,喜的是终于找到了肺部感染的原凶,困扰病人一个多月的肺部感染即将得到解决。同时,郑立还特别交待了家属如果有顾虑的话,也可以转到其它医院去钳取异物。
    几天后,家属又找到了郑立,希望她再次为病人钳取支气管内的异物。有了家属的信任,郑立在经过充分的准备后给病人实施了该操作。一切都按预先设定的步骤在进行,镇静,麻醉,吸净气道内脓
痰,接着就是钳取异物了。所幸的是,异物还在原处没有移动,而且看清了是一颗被误吸入气道的牙齿,因表面很光滑,所以上一次操作时,用活检钳一钳就滑脱了。郑立当时想:这一次一定想方设法把它给取出来,不然就辜负家属的信任和期望了。可是,操作并没有预想的顺利,异物钳伸入气道后,打开的钳子像鳄鱼的大嘴,在狭小的空间内,极易碰伤粘膜,很难下手,多次尝试都没成功,感觉能钳出的希望变得越来越小了。难道就这样作罢?抱着最后一试的想法,郑立再次将异物钳伸入气管。因前几次钳夹把牙齿往里推进了一些,已经到了亚段支气管了,而恰恰这点位置改变,异物钳微张的钳子,刚好稳稳地咬住了牙齿,随后她小心翼翼地将异物慢慢钳出。就在即将大功告成的时候,又遇到了一个麻烦,因病人气管内套入了一根气管导管以维持气道通畅,而气管导管的管径太小,牙齿无法从导管内通过。关键时刻,郑立果断地将异物钳连同气管导管一起拖出了气道。看到眼前这颗被钳出的牙齿,郑立如释重负!守候在气管镜室外的家属悬着的心也终于可以放下了!
事后,郑立说:“这个患者在院外做了气管插管,也许是操作时牙齿脱落,被误吸了。我们以前也遇到过很多例各种异物误吸到气道的情况,一般都能比较容易的取出来。这次钳取的异物,因为表面
很光滑,异物钳总是钳不住,能取出来确实不容易。病人一直反复发作的肺部感染也将得到控制,很快就能进行中风后的康复治疗了。另外,这次经历也给我们积累了这方面的宝贵经验。”
 

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图为意外坠入气管的牙齿

                                                 (呼吸内科供稿)

 

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